七旬老人眼球只有嬰兒大小，因眼壓過(guò)高爆發(fā)青光眼。日前，在武漢普瑞眼科醫(yī)院，多學(xué)科專(zhuān)家密切協(xié)作，在毫米級(jí)眼球空間內(nèi)完成手術(shù)，為古稀老人打贏“光明保衛(wèi)戰(zhàn)”。

汪爺爺來(lái)自襄陽(yáng)谷城，因先天性眼疾，眼球前后徑只有16.88mm，相當(dāng)于3歲嬰兒眼球大小。“迷你房間”空間局促，致使患者長(zhǎng)期處于高眼壓狀態(tài)。30年前，汪爺爺爆發(fā)急性閉角型青光眼，左眼一夜失明，好在經(jīng)過(guò)治療保住了右眼，陪伴老人有驚無(wú)險(xiǎn)地度過(guò)了30年時(shí)光。

去年年底，汪爺爺突然視力驟降，連走路都需要家人攙扶。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是右眼過(guò)熟期白內(nèi)障導(dǎo)致了急性閉角型青光眼大發(fā)作，視力僅剩光感，若再不及時(shí)干預(yù)，將會(huì)徹底失去右眼的光明。

程旭康院長(zhǎng)為汪爺爺做檢查。

經(jīng)親友介紹，汪爺爺?shù)轿錆h普瑞眼科醫(yī)院尋求治療。面對(duì)這顆嬰兒大小的眼球以及岌岌可危的視力，醫(yī)院立即召集白內(nèi)障、青光眼、眼底病等多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)會(huì)診。由程旭康院長(zhǎng)、王海銘副院長(zhǎng)、許澤駿副院長(zhǎng)領(lǐng)銜的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，患者眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)異常擁擠，術(shù)中很可能出現(xiàn)驅(qū)逐性脈絡(luò)膜出血或急性脈絡(luò)膜滲漏等嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致視功能喪失的災(zāi)難性后果。加上汪爺爺?shù)陌變?nèi)障晶體核已經(jīng)是最硬的五級(jí)核，前房極淺、幾近消失，眼底有局部的脈絡(luò)膜脫離，又極大地增加了手術(shù)難度。

“這是光明與黑暗的一場(chǎng)博弈。”程旭康院長(zhǎng)介紹，汪爺爺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，但若不抓緊時(shí)間挽救這唯一的右眼，患者余生就只能和黑暗相伴，這對(duì)于一位年逾七旬的老人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一種重創(chuàng)！為了挽救患者僅存的光明，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)制定了多重應(yīng)急預(yù)案:采用靜脈麻醉，緩解患者焦慮情緒；預(yù)先實(shí)施后鞏膜開(kāi)窗建立引流通道；預(yù)制玻璃體切除灌注系統(tǒng)。這些措施為手術(shù)上了“多重保險(xiǎn)”。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。

手術(shù)取出的咖啡色過(guò)熟白內(nèi)障晶體。

2月12日，武漢普瑞眼科醫(yī)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)啟這場(chǎng)堪稱(chēng)“針尖上的舞蹈”的手術(shù)。兩個(gè)小時(shí)的精細(xì)操作中，程旭康院長(zhǎng)采用囊外摘除術(shù)，將已經(jīng)是咖啡色過(guò)熟白內(nèi)障晶體安全取出。隨著人工晶體植入術(shù)一氣呵成，監(jiān)護(hù)儀平穩(wěn)的滴答聲宣告“光明保衛(wèi)戰(zhàn)”取得勝利！

“當(dāng)白內(nèi)障進(jìn)展到過(guò)熟期，晶體膨脹可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作，會(huì)給我們的視力帶來(lái)無(wú)可挽回的損害。”程旭康院長(zhǎng)提醒，發(fā)現(xiàn)視力有明顯下降、視物模糊或突發(fā)眼痛時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，防止對(duì)視力造成更大的傷害。